Responsabilidade do fator hemodinâmico na gênese da síndrome do túnel do carpo nos pacientes hemodialisados / Haemodynamic factor responsibility in the genesis of the carpal tunnel syndrome in haemodialyzed patients

A patologia esquelética representa uma complicaçäo importante no paciente dialisado a longo prazo, sendo numerosas as síndromes clínico-radiológicas de osteoartropatia com ela relacionadas. Entre essas, a síndrome de túnel do carpo é, sem dúvida, a mais importante e frequente. Muitos fatores säo mencionados como responsáveis na gênese da CTS no paciente dialisado crônico. Tendo presente o problema etiopatogênico, até hoje discutido, e considerando alguns dados clínicos verificados em 80 pacientes tratados na Divisäo de Cirurgia Plástica, iniciou-se um estudo com a finalidade de evidenciar o possível papel patogênico do fator hemodinâmico na gênese da síndrome do túnel do carpo no paciente hemodialisado. Os autores, com base nos resultados de um estudo retrospectivo, realizaram um estudo controlado, evidenciando o papel do fator hemodinâmico na gênese da síndrome do túnel do carpo no paciente hemodialisado. Os autores, com base nos resultados de um estudo retrospectivo, realizaram um estudo controlado, evidenciando o papel do fator hemodinâmico sobre os agentes etiológicos, no sentido de facilitar a determinaçäo da síndrome do túnel do carpo

Extensäo profilática da ligamentotomia ao membro contralateral nos pacientes hemodialisados afetados por síndrome do túnel do carpo / Prophilactic extension of ligamentotomy of the contralateral member in hemodialysed patients affected by the carpal tunnel syndrome

Dentro do contexto das patologias esqueléticas observadas com frequência no paciente dialisado, a síndrome do túnel do carpo ocupa os primeiros lugares na taxa de incidência. Embora seja relatada com percentagens diversas por vários autores, geralmente a mesma aparece de 5 a 8 anos após a hemodiálise, com um percentual de 50 por cento após 15 anos e de 100 por cento após 20 anos. Os A.A., examinando os dados relevados pela casuística própria e aqueles relatados na literatura, voltaram sua atençäo para a maior incidência das síndromes monolaterais do lado do acesso vascular e para a precocidade do aparecimento das mesmas. Com base nessas premissas, formularam a hipótese da possibilidade de uma intervençäo profilática ou de um rígido follow-up a nível do membro contralateral nos pacientes submetidos a ligamentotomia do membro sede do acesso vascular, visto que a intervençäo eletiva de ligamentotomia, mesmo sendo resolutiva para a sintomatologia álgica, näo permite a recuperaçäo morfo-funcional do nervo mediano